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      2. 自閉癥

        自閉癥(autism),又稱孤獨癥或孤獨性障礙(autistic disorder)等,是廣泛性發育障礙(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。自閉癥一詞最早源自于一位德國醫師布魯勒(Bleuler,1908)用來說明曾為一般人士但卻突然無法再與他人溝通且具有極端孤立的成人精神分裂癥患者《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合癥、童年瓦解性障礙、Asperger綜合癥和未特定的PDD,其中孤獨性障礙與Asperger綜合癥較為常見。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯,Asperger綜合癥部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3:1~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴重。2012年,美國疾控中心將美國兒童的孤獨癥患病率估計數更新為1:88,也就是說每88個兒童中有1個孤獨癥患者,這一數字超過了患糖尿病、艾滋病、癌癥、腦癱、囊性纖維化、肌肉萎縮或唐氏綜合征的兒童總和,且還在成正比率增長。

        編輯摘要

        基本信息 編輯信息模塊

        中文名: 自閉癥 外文名: Autism
        別名: 孤獨癥 季節分布: 四季
        傳染病: 臨床表現: 人際交往和情感交流障礙
        并發癥: 多動癥 就診科室: 精神病科
        是否遺傳:
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        科普視頻來源:有來醫生
        • 2.51萬時長01:09

          孤獨癥的臨床表現

        • 4.15萬時長01:07

          孤獨癥遺傳嗎?

        • 3.16萬時長01:14

          孤獨癥如何用藥?

        • 2.77萬時長01:09

          孤獨癥的預后

        • 3.06萬時長01:13

          孤獨癥治療方法

        • 3.46萬時長01:14

          孤獨癥能自愈嗎?

        • 3.73萬時長01:21

          孤獨癥可以治好嗎?

        • 3.29萬時長01:05

          孤獨癥的鑒別診斷有哪些?

        • 4.4萬時長01:18

          孤獨癥的發病原因

        • 2.08萬時長01:30

          孤獨癥的心理治療方法

        • 2.54萬時長50

          孤獨癥的治療費用是多少?

        • 2.77萬時長01:25

          什么是孤獨癥?

        • 2.38萬時長01:14

          孤獨癥的癥狀

        • 3.11萬時長01:31

          自閉癥是什么病?

        • 5.0萬時長04:12

          自閉癥孩子的特征有哪些?

        目錄

        病發原因/自閉癥 編輯

        自閉癥自閉癥

        的發生率報道不一,據美國精神醫學會1994出版的《智能障礙診斷統計手冊》第四版,每一萬名人口里就有2~5名自閉癥者;其中,男生約為女生的3~4倍。

        自閉癥的影響不分地理、種族或階級,全球每20分鐘就有一個孩子被診斷為自閉癥。美國自1992年開始收集有關自閉癥的數據,到2003年,被診斷為自閉癥的兒童人數猛增了800%,在美國每150個孩子中就有一個被診斷為自閉癥,每94個男孩中就有一個患自閉癥,而在1990年,每10萬個兒童才有一個患自閉癥。

        研究人員已經發現了與自閉癥相關的基因,但造成自閉癥的根本原因目前還不清楚。21世紀初自閉癥患者人數上升的原因之一是診斷的加強。根據在北美、西歐和日本所收集的數據估計,全球有3500萬人患有自閉癥。

        遺傳

        從家族和攣生子的研究中,發現自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。

        研究顯示,某些染色體異常可能會導致孤獨癥的發生。目前已知的相關染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現孤獨癥的表現。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現出孤獨癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結節性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。

        受疾病感染

        婦女懷孕期間可能因德國麻疹或風疹,使胎兒的腦部發育受損而導致自閉癥,此外,新陳代謝疾病亦會造成腦細胞功能失調,影響腦神經傳遞信息的功能,因而造成自閉癥, 還有,在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成嬰兒大腦發育不全,早產,難產,新生兒腦部受傷,以及在嬰兒期患上腦炎,腦膜炎等疾病造成腦部傷害,都可能會增加罹患自閉癥的機會。

        孕期理化因子刺激

        受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,可導致子代患孤獨癥的機率增加。根據這些研究,對懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉,其子代鼠表現出類似孤獨癥的行為學表現。還有研究發現,孕期大鼠暴露于反復冷凍刺激中,也會增加子代患孤獨癥的機率;對孕鼠進行反復冷凍刺激,其子代也表現出孤獨癥的行為學特征

        臨床表現/自閉癥 編輯

        自閉癥自閉癥

        社會交流障礙

        一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關系等。該癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應,沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應,對父母不產生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當的方式與同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關系,不會與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學齡期后,隨著年齡增長及病情改善,患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題,他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應,不能根據社交場合調整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關系和結婚

        語言交流障礙

        語言發育落后,或者在正常語言發育后出現語言倒退,或語言缺乏交流性質。

        言語交流障礙  該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:

        語言理解力不同程度受損。

        言語發育遲緩或不發育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失。

        言語形式及內容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復言語,語法結構、人稱代詞常用錯,語調、語速、節律、重音等也存在異常。

        言語運用能力受損:部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進行交流,且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復的短語進行交談,糾纏于同一話題。

        重復刻板行為

        智力異常

        70%左右的孤獨癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。

        感覺異常 

        表現為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

        孤獨離群,不會與人建立正常的聯系

        自閉癥自閉癥

        即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當人要抱起他時不伸手表現期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現躲避,對呼喚沒有反應,總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內容和目的。他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發生什么事似乎都與他無關,很難引起他的興趣和注意,目光經常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現微笑,也從不會和人打招呼。

        言語障礙十分突出 

        大多數患兒言語很少,嚴重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復一些單調的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復別人的問話。語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現尖叫,這種情況有時能持續至5~6歲或更久。

        興趣狹窄,行為刻板重復,強烈要求環境維持不變

        自閉癥自閉癥
        孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉鍋蓋,單調地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應,不肯改變其原來形成的習慣和行為方式,難以適應新環境,多數患兒同時還表現無目的活動,活動過度,單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉,也有的甚至出現自傷自殘,如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

        大多智力發育落后及不均衡

        多數智力發育比同齡兒遲鈍,少數患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。

        其他常見行為

        包括多動、注意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系。 

        臨床診斷/自閉癥 編輯

        自閉癥自閉癥
        一般診斷是否為自閉癥有以下步驟:首先通過臨床表現判斷是否可疑為自閉癥,如果可疑就看是否符合診斷標準,如果套用診斷標準尚不能很好的確定的話可以使用診斷量表來輔助診斷。

        EFG-II腦神經遞質檢測

        第二代腦神經遞質檢測儀(EFG-Ⅱ)是新一代腦神經遞質檢測儀(EFG)的升級,是目前國際上最先進的精神疾病檢測設備,此次升級后的EFG-Ⅱ檢測時間縮短為8分鐘,檢測結果更精準。通過多種檢測技術相結合,可將大腦分為2腦區、4腦區和12腦區,并顯示每一腦區的檢測結果,能同步檢測中樞神經遞質 18種神經遞質:GABA(γ-氨基丁腺素)、GLu(谷氨酸)、5- HT(5-羥色胺)、Ach(乙酰膽堿)、NE(去甲腎上腺素)、DA(多巴胺)等,有神經遞質功率、遞質相對功率、運動指數、興奮抑制指數、血管舒縮指數、總功率分布、α單頻競爭圖和熵值等參數,各個參數可以相互補充、相互驗證,提高分析結果的準確性,為分析大腦功能和腦部疾病提供科學依據。

        EFG-Ⅱ檢測原理

        臨床表明,患者發生精神障礙時大腦會出現明顯或微弱的形態學變化,EFG-Ⅱ檢測儀能夠敏感捕捉大腦微弱的形態學變化,形成腦電信號波動圖示,獲得腦內神經遞質和腦功能活動的信息;利用多種技術相結合的方法對腦神經遞質信號進行檢測,定量檢測中樞神經遞質GABA(γ-氨基丁腺素)、Glu(谷氨酸)、 5-HT(5-羥色胺)、Ach(乙酰膽堿)、NE(去甲腎上腺素)、DA(多巴胺)等九大神經遞質功能,形成檢測報告,為精神疾病專家提供科學、精準的檢查結果。

        醫學治療/自閉癥 編輯

        治療原則

        孤獨癥治療原則:

        早發現,早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯。

        促進家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫生、患兒父母及老師、心理醫生和社會應共同參與治療過程,形成綜合治療團隊。

        堅持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進的綜合化治療培訓方案。

        治療方案應個體化、結構化和系統化。根據患兒病情因人而異地進行治療,并依據治療反應隨時調整治療方案。

        治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康,預防其他疾病。

        堅持治療,持之以恒。

        治療方法

        自閉癥的治療自閉癥的治療

        20世紀80年代以前,孤獨癥普遍被認為屬不治之癥。自從1987年Lovaas報道采用應用行為分析療法成功“治愈”9例孤獨癥兒童以后,世界各國(主要是美國)相繼建立和發展起來了許多的孤獨癥教育訓練療法或課程,多數療法或課程的建立者均聲稱自己的療法取得了顯著的療效,但是一些療法的療效有夸大之嫌。

        Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:

        一、以促進人際關系為基礎的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關系發展干預(relationship development intervention,RDI)療法。

        二、以技巧發展為基礎(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓練法(discrete trial training,DTT)。

        三、基于生理學的干預療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統合訓練、聽覺統合訓練、排毒治療與膳食療法;

        四、綜合療法,孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對常見干預療法作一簡單介紹。

        1、TEACCH

        TEACCH是由美國北卡羅來那大學Schopler建立的一套主要針對孤獨癥兒童的綜合教育方法,是現時在歐美國家獲得較高評價的孤獨癥訓練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容。訓練內容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協調、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強調訓練場地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關物品的特別擺放;注重訓練程序的安排和視覺提示;在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標簽、圖表、文字等各種方法增進兒童對訓練內容的理解和掌握;同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術幫助兒童克服異常行為,增加良好行為。課程可以在有關機構開展,也可在家庭中進行。2、ABA

        1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預2年,結果有9例基本恢復正常,其他兒童也有不同程度的好轉,這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效,目前認為該療法對各類廣泛性發育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是目前認為即使對于年齡較大的孤獨癥兒童,ABA仍然有很高的應用價值。ABA采用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。傳統上,ABA的核心部分是任務分解技術,典型任務分解技術有4個步驟:訓練者發出指令、兒童的反應、對兒童反應的應答、停頓。具體包括:

        (1)任務分析與分解;

        (2)分解任務強化訓練,在一定的時間內只進行某分解任務的訓練;

        (3)獎勵(正性強化)任務的完成,每完成一個分解任務都必須給予強化(reinforce),強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚,強化隨著進步逐漸隱退;

        (4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據兒童的發展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學內容的熟練又逐漸減少提示和幫助;

        (5)間歇(intertrial interval),在兩個分解任務訓練之間需要短暫的休息。訓練要求個體化、系統化、嚴格性、一致性、科學性。要保證治療應該具有一定的強度,每周20-40h,每天l-3次,每次3h。現代ABA技術逐漸融合其他技術強調情感人際發展。

        3、RDI和地板時光隨著對孤獨癥神經心理學機制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認為是孤獨癥的核心缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力。患兒因此表現為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經驗,因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此,Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認為正常兒童人際關系發展的規律和次序是:目光注視-社會參照,互動-協調-情感經驗分享-享受友情,他依此為孤獨癥兒童設計了一套有數百個活動組成的訓練項目,活動由父母或訓練者主導,內容包括各種互動游戲,例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓練中要求訓練師或父母表情豐富夸張但不失真實,語調抑揚頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了顯著成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時光訓練體系也是以人際關系以及社會交往作為訓練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時光訓練中,教師或家長是根據患兒的活動和興趣決定訓練的內容,在訓練中,父母或老師一方面配合孩子的活動,同時在訓練中不斷制造變化、驚喜、困難,引導孩子在自由愉快的時光中建立解決問題的能力,并進而發展社會交往能力,訓練活動不限于固定的課室,而是在日常生活的各個時段。這樣的訓練對家長或教師的要求其實更高。目前這一方法在美國也獲得較高評價。4、感覺統合訓練感覺統合訓練療法是由美國Ayres創立,起初主要應用于兒童多動癥和兒童學習障礙的治療,孤獨癥兒童普遍存在感知覺方面的異常,因此該方法也廣泛運用于孤獨癥兒童的治療。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進行訓練,有報道和觀察稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統合訓練的療法還包括聽覺統合訓練、音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。感覺統合訓練治療的療效在國外存在爭議,未被主流醫學所認可。5、藥物治療目前無特效藥可以治愈孤獨癥,但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀,并有利于教育訓練。具體包括:

        (1)抗精神病藥  常用氟哌啶醇(0.5mg-4.0mg/日)、硫利噠嗪(12.5mg-50mg/日)、舒必利(100 mg-400mg/日)。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為,穩定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用,根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。目前尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進一步研究和探討。

        (2)抗抑郁藥  該類藥可改善該癥的刻板重復行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀。可選用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200 mg/日)等。該類藥也應從小量開始服用,根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。 (3)中樞興奮藥或可樂定  適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用藥方法參見注意缺陷與多動障礙中有關內容。 (4)改善和促進腦細胞功能藥  同精神發育遲滯中有關內容。 (5)維生素B6和鎂劑  有研究報道大劑量維生素B6和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進一步研究和確定。6、生物治療

        BNP數字生物神經修復技術是根據生物基因調控原理,借助精密數字化導航儀器,對受損部位進行數字模擬,然后應用尖端的磁極超聲精確定位,使生物蛋白基因作用于自閉癥孩子體內,通過血液、淋巴細胞循環,改善腦內血液循環,營養、修復受損腦細胞,平衡腦神經遞質功能,全新腦神經通路,喚醒孩子的感知能力,增強對信息反饋功能,使孩子走出自閉。

        7、家庭的作用 

        孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫學問題,家庭的社會經濟狀況以及父母心態、環境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產生影響。采用綜合性教育和訓練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預后可以有顯著的改善,相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學習和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓練過程中應該堅持3個原則:

        (1)對孩子行為寬容和理解

        (2)異常行為的矯正

        (3)特別能力的發現、培養和轉化。訓練應該以家庭為中心,同時注意充分利用社會資源,開辦日間訓練和教育機構,在對患兒訓練的同時,也向家長傳播有關知識,是目前孤獨癥教育和治療的主要措施。父母需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓練與父母生活工作的關系。化愛心、耐心、恒心為動力,積極投入到孩子的教育、訓練和治療活動中,并和醫生建立長期的咨詢合作關系。 

        注意事項/自閉癥 編輯

        自閉癥患者自閉癥患者
        關于孤獨癥治療的幾點共識:

        孤獨癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后,因此孤獨癥治療一般認為是年齡越小、效果越好,但是到目前為止并沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。

        世界各國尤其是發達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的訓練方法各有優缺點,尚無證據表明哪一種療法顯著優于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。

        由于孤獨癥缺乏特效治療,目前尚存在數以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫學證據,使用需慎重。少部分未經特別訓練和治療的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關。

        預防措施/自閉癥 編輯

        圣安醫院王玉珍溫馨提醒:預防是降低孤獨癥出生風險的重要措施。在女性懷孕早期,即胚胎神經管形成和發育期,應避免濫用藥,特別是抗癲癇類藥物;避免病毒性感染;避開冷熱溫差變化較大的環境;以及避免受重大精神刺激和創傷等。 

        該障礙為慢性病程,預后較差,約2/3患兒成年后無法獨立生活,需要終生照顧和養護。影響預后的因素主要包括:智商、5歲時有無交流性語言、教育訓練情況。如能早期進行有計劃的醫療和矯治教育、并能長期堅持,有助于改善預后。

        自閉癥日/自閉癥 編輯

        2007年12月24日聯合國大會通過決議,從2008年起,將每年的4月2日定為“世界自閉癥日”(World Autism Day),以提高人們對于自閉癥及相關研究和診斷的關注。 

        該障礙為慢性病程,預后較差,約2/3患兒成年后無法獨立生活,需要終生照顧和養護。影響預后的因素主要包括:智商、5歲時有無交流性語言、教育訓練情況。如能早期進行有計劃的醫療和矯治教育、并能長期堅持,有助于改善預后。

        媒體報道/自閉癥 編輯

        自閉癥自閉癥

        《美國醫學會雜志·精神病學》發表的兩項研究提示,童年受虐待的女性以及較晚做父親的男性,所生育下一代及第三代子女的自閉癥風險分別會升高。對包括451名患有自閉癥兒童的母親與5萬多名沒有自閉癥兒童的母親的研究發現,女性在兒童期受虐待的程度越重,則其生育的子女自閉癥患病率就越高。而且,受虐待最嚴重的女性,生育自閉癥兒童的幾率為1/50。

        另一項研究則調查了包括5936名自閉癥患者及3萬名非自閉癥個體,研究人員確定了每個人出生時其父母和祖父的年齡。在排除了潛在的混雜因素后,與20多歲當上父親的男性相比,50多歲生了一個女兒的男性,其第三代出現自閉癥的風險高1.79倍。50多歲生了一個兒子的男性,其第三代出現自閉癥的風險則高1.67倍。 

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        自閉癥

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